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[DDW2017]胃食管反流病患者反流症状控制，磁括约肌扩张比质子泵抑制剂更有效 作者：佚名 来源：医脉通 日期：2017-05-23  2017年美国消化系统疾病周(DDW)于5月6-9日在美国芝加哥召开。根据DDW上发表的当前Caliber实验数据，治疗胃食管反流病(GERD)患者反流症状，使用Linx设备的磁括约肌扩张比质子泵抑制剂(PPI)更有效。

 2017年美国消化系统疾病周(DDW)于5月6-9日在美国芝加哥召开。根据DDW上发表的当前Caliber实验数据，治疗胃食管反流病(GERD)患者反流症状，使用Linx设备的磁括约肌扩张比质子泵抑制剂(PPI)更有效。

 反流是GERD的常见症状。它发生在80%的患者中，该症状对药物的应答与不如烧心，所以使用药物治疗经常不知所措。

 因此，研究者Bell和同事们试图评估比较使用Linx设备磁括约肌扩张与PPI的效果。通过腹腔镜门诊手术，围绕下食管括约肌放置磁珠手镯。

 研究者从22家医疗中心选择了虽然使用奥美拉唑20mg/d但仍有中重度反流的GERD患者，比较了双倍剂量PPI治疗和磁括约肌扩张的疗效。

 他们随机分配50例患者接受磁括约肌扩张，100例接受双倍剂量PPI，20mg每日两次，持续6个月。并且如果PPI组患者症状仍持续，则请其交叉到磁括约肌扩张组。

 调查人员将进行为期一年的随访，Bell在本次会议上报道的是当前6个月的临时数据，包括25例行磁括约肌扩张，55例接受双倍剂量质子泵抑制剂的患者。

 使用磁括约肌扩张治疗的患者中，有92.6%的患者其中度或重度返流症状得到缓解，而双倍剂量PPI治疗组的患者只有8.6%获得缓解。

 此外，6个月时，使用磁括约肌扩张的患者中有88.9%胃食管反流病健康相关生活质量评分降低50%，而双倍剂量PPI治疗组患者只有6.8%。Bell指出，经过磁括约肌扩张后，6个月时平均胃食管反流病HR-QOL评分明显比基线时明显改善，而在高剂量PPI组没有发现这一情况。

 此外，磁括约肌扩张组有92.3%反流事件发生数量正常(定义为少于57次)，而使用双倍剂量PPI的患者组只有36%。

 磁括约肌扩张组有1例患者出现食道痉挛，并且通过药物治疗成功。PPI组无严重不良事件发生。

 研究者总结道，这项研究至少在初步分析中已表明，使用Linx设备的磁括约肌扩张在控制反流、烧心和胃食管反流病客观数据方面比PPI更有优势。

 研究摘要：Bell R, et al. Abstract #874i. Presented at: Digestive Disease Week; May 6-9, 2017; Chicago

 医脉通编译自：Linx more effective than PPIs for treating regurgitation in GERD Medscape，May 15，2017