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 患者为一名62岁的男性，既往有长期不受控制的高血压病史，因胸痛而到急诊就诊。其血压为168/103mmHg。在锁骨中线和第五肋间处可见明显的最大脉冲左心室点(PMI)。触诊，PMI呈弥漫性，并且发生横向位移，心尖存在收缩期前向外运动和双心尖搏动。心脏听诊可以听到一个明显的S4声音。在PMI处的胸壁上贴上木棒(咖啡搅拌器)，可见清晰的双心尖搏动。 S4声音是由心房收缩血液被送入心室时，左心室产生振

 患者为一名62岁的男性，既往有长期不受控制的高血压病史，因胸痛而到急诊就诊。其血压为168/103mmHg。在锁骨中线和第五肋间处可见明显的最大脉冲左心室点(PMI)。触诊，PMI呈弥漫性，并且发生横向位移，心尖存在收缩期前向外运动和双心尖搏动。心脏听诊可以听到一个明显的S4声音。在PMI处的胸壁上贴上木棒(咖啡搅拌器)，可见清晰的双心尖搏动。

 S4声音是由心房收缩血液被送入心室时，左心室产生振动所致。由于该声音属于低频，使用听诊器的钟部，在心尖部位最容易听到。当第一心音和第二心音正常时，S4的声音与快速的马蹄音相似，因此常被称为奔马律。

 容易出现S4的疾病包括高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病。该患者超声心动图显示向心性左心室肥厚。病人胸痛是由于症状性高血压，降压药治疗后疼痛减轻。