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 没有任何胸闷、心慌等症状，体检、检查其他疾病时或出现脑梗塞住院后被告知患有房颤，这种无症状房颤是非常凶险的隐形杀手! 无症状房颤患者无任何症状，房颤发作的频率和持续时间不详，但常常已经发生了严重的不良后果。 无症状房颤发病率虽无准确数据，但通过以下几项研究可见一斑： 早在1980年，Camm等对106例76岁以上正常人进行常规心电图(ECG)和24 h动态心电图(Holter)检查，发现无症状房

 没有任何胸闷、心慌等症状，体检、检查其他疾病时或出现脑梗塞住院后被告知患有房颤，这种无症状房颤是非常凶险的 隐形杀手 !

 无症状房颤患者无任何症状，房颤发作的频率和持续时间不详，但常常已经发生了严重的不良后果。

 无症状房颤发病率虽无准确数据，但通过以下几项研究可见一斑：

 早在1980年，Camm等对106例76岁以上正常人进行常规心电图(ECG)和24 h动态心电图(Holter)检查，发现无症状房颤的发生率为10.4%。

 Framingham心脏研究对65岁以上人群随访38年(每年2次ECG)发现，40%患者有无症状房颤发作。

 Nakagawa等对急性卒中住院患者进行心电监护发现45.8%的患者存在无症状房颤发作。

 无症状房颤的存在，给房颤治疗带来许多问题与挑战。

 ①房颤复律前的抗凝治疗对减低复律后栓塞风险十分重要，仅仅依赖症状界定房颤发作起始时间和持续时间会导致复律后栓塞风险增加。

 ②评价房颤治疗效果需要筛查无症状房颤发作，如房颤治疗 成功 后停用抗凝治疗，可能因存在无症状房颤，使患者处于血栓栓塞的风险中。

 ③无症状房颤患者因未能及时发现，而长期暴露于快速的心室率之下可以出现心动过速性心肌病，进而发展为心力衰竭。

 因此，对于年龄偏大，有高血压、冠心病等基础疾病的患者，应每年行心电图检查，自行监测脉搏，发现心率明显增快或心律不齐时，可就近行心电图检查。

 如发现无症状房颤，应行动态心电图、远程心电图(TTECG)、心电事件记录仪(EER)等评价房颤负荷，并就诊于专业的电生理医生，进行评估及治疗。

 另外，由于无症状房颤患者具有更高的血栓栓塞风险，应和有症状房颤一样，根据CHA2DS2-VASc危险因素的评分结果进行相应的抗栓治疗。