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Hepatology：积极治疗轻度肝纤维化，有效改善HCV预后 作者：佚名 来源：MedSci 日期：2017-05-27   目前与丙型肝炎病毒(HCV)感染相关的长期前瞻性研究报道比较罕见，这对获取HCV的治疗手段也造成了困难。近日，发表于Hepatology杂志的一篇文章对HCV做了相关研究，以下是对该研究内容的简单介绍。

 目前与丙型肝炎病毒(HCV)感染相关的长期前瞻性研究报道比较罕见，这对获取HCV的治疗手段也造成了困难。近日，发表于Hepatology杂志的一篇文章对HCV做了相关研究，以下是对该研究内容的简单介绍。

 这项实验研究主要在阿拉斯加地区开展。首先，研究人员以肝活检为起点，根据美洲印第安人/阿拉斯加本地人群的纤维化阶段分析了末期肝病(ESLD)，肝细胞癌(HCC)和肝相关死亡(LRD)的发展情况。这些患者分别被分类为无/轻度(Ishak = 0，1)，中度(Ishak = 2)或严重(Ishak = 3，4)纤维化或肝硬化(Ishak = 5，6)的组别。随后，研究人员调查了患者ESLD，HCC和LRD的发展时间，并在随访3年，5年，7年和10年后报告了患者的生存概率。经统计，对患者的平均随访时间为7.3年。

 在407例患者中，39%(n = 150)无轻度纤维化，32%(n = 131)中度纤维化，22%(n = 88)重度纤维化，9%(38例)有肝硬化。经过长期随访和调查统计，最终结果显示：活检后5年内，无轻度纤维化患者中有1.7%(95%置信区间[CI]：0.4-6.8)发生ESLD，而中度纤维化患者中发生ESLD的比例为7.9%(95%CI，4.0-15.2)，重度纤维化患者中该数据为16.4%(95%CI ，9.6-27.2)，以及肝硬化患者中该数据为49.0%(95%CI，33.0-67.7)(P 0.01)。同上组别次序，发生HCC的5年结果数据分别为1.0%(95%CI，0.1-7.0)，1.0%(95%CI，0.1-6.6)，1.1%(95%CI，0.2-7.7)和13.4%(95% CI，4.4-36.7)(P 0.01)。对于活检后五年发生LRD的数据，分别为：0.0%(95%CI，0.0-14.8)，1.0%(95%CI，0.2-7.5)，4.7%(95 %CI，1.5-14.1)，16.3%(95%CI，7.0-35.1)(P 0.01)。

 该项研究提示，为预防短期的HCC，LRD和ESLD，HCV治疗应首先针对患有轻度纤维化的个体。

 原始出处：

 Dana J. T. Bruden, Brian J. McMahon, et al.Risk of end stage liver disease, hepatocellular carcinoma, and liver-related death by fibrosis stage in the hepatitis C Alaska Cohort.Hepatology First published: 22 May 2017 DOI: 10.1002/hep.29115