读医学网

 这项研究的目的是调查手术日与心脏手术后的生存率之间的关系。

 在这项队列研究中，包括了1999年至2003年的SWEDEHEART注册中的所有经历心脏手术的患者。到2014年3月为止的全因死亡人数是从国家登记册获得的。使用Cox回归计算手术日与死亡率之间的关联，并表示为95%CI的风险比。使用限制性平均生存时间差来估计与手术日相关的生命损失。在106473例患者中，25221例(24%)、24 471例(23%)、22 977例(22%)、20 189例(19%)、9251例(8.7%)和4364例(4.1%)分别在周一、周二、周三、周四、周五和星期六/星期日接受手术。星期五至星期天更多的患者接受紧急手术，未经调整的分析显示，这些患者的早期和晚期死亡率较高。在周二、周三、周四、周五和周六/周日接受手术的患者与周一相比，经过1年的随访，调整后的风险比(95% CI)分别为1.00(0.89-1.13)，1.00(0.88-1.12)，1.02(0.90-1.16)，1.17(1.01-1.37)和1.05(0.86-1.29)。在选择性手术(n = 46 146)中，周二，周三，周四，周五和周六/周日进行手术的患者与周一比较，1年限制性平均生存时间差(95%CI)为-0.5(-1.8-0.8)，-0.5(-1.9-0.8)，-1.0(-2.6-0.5 )，0.02(-2.2-2.3)和-1.2(-6.3-3.9)天。

 可见在15年内瑞典接受心脏手术的患者中没有发现手术工作日效应。这些数据表明心脏手术后的早期风险和长期预后不受手术日的影响。

 原始出处：

 Magnus Dal n,et al.Weekday and Survival After Cardiac Surgery-A Swedish Nationwide Cohort Study in 106 473 Patients.JAHA.16 May 2017.