读医学网

CLIN CHEM：什么是有效的急性缺血性卒中预后标志物？ 作者：佚名 来源：MedSci 日期：2017-06-03  急性缺血性卒中后早期预后评估具有非常重要的意义。近日，国际杂志CLINICAL CHEMISTRY上在线发表一项关于炎症和心血管标志物预测急性缺血性卒中后90天全因死亡率的预后价值的研究。该研究的目的是评估急性缺血性卒中患者血液标志物的预后价值。

 急性缺血性卒中后早期预后评估具有非常重要的意义。近日，国际杂志CLINICAL CHEMISTRY上在线发表一项关于炎症和心血管标志物预测急性缺血性卒中后90天全因死亡率的预后价值的研究。该研究的目的是评估急性缺血性卒中患者血液标志物的预后价值。

 研究人员通过测定721例急性缺血性卒中患者在入院24 h内白细胞介素6(IL-6)，d -二聚体，氨基末端前B型利尿钠肽(NT-proBNP)，高敏感性心肌肌钙蛋白T和可溶性ST2血浆浓度，终点为90天全因死亡率。

 在本研究中，随访期间，发生81例死亡病例(11%)。在单因素Cox比例风险回归分析中，根据生物化学标记中位数二分法，所有基线血液生物标志物都是有力的预后标记。然而，在调整了多项临床变量和NIH中风量表(NIHSS)后的多变量分析中，NIHSS 3 [风险比(RR))为7.87,95%CI，为3.61-17.16; P 0.001]，IL-6 7pg / mL(RR 4.09,95%CI，2.02-8.29; P 0.001)和NT-proBNP 447ng / L(RR 4.88,95%CI，2.41-9.88 ; P 0.001)仍然是独立预测因子。使用结合这3种互补标记的简单多标记方法，研究人员进一步证明NIHSS，IL-6和NT-proBNP增加的患者的死亡率最高为38%，而在随访期间，所有没有病人出现3个标记读数均为阴性。

 研究表明，在急性缺血性卒中患者中，IL-6和NT-proBNP在入院时较高水平能够作为90天全因死亡独立的预后标志，并为常规卒中严重程度评分NIHSS提供了补充预后信息。

 原始出处：

 Benjamin Dieplinger, Christof Bocksrucker, Margot Egger, et.al.Prognostic Value of Inflammatory and Cardiovascular Biomarkers for Prediction of 90-Day All-Cause Mortality after Acute Ischemic Stroke Results from the Linz Stroke Unit Study.Clinical Chemistry Jun 2017, 63 (6) 1101-1109; DOI: 10.1373/clinchem.2016.269969