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        全球2型患者数量已超4.15亿。既往研究显示2型糖尿病与癌症死亡率增加相关，肥胖亦可独立增加某些癌症的死亡风险。但是，上述风险增加是否与2型糖尿病直接相关?在第54届欧洲糖尿病研究协会年会(EASD 2018)上，两项糖尿病与癌症相关的研究公布(摘要号1117，摘要号1211)，为糖尿病增加癌症风险再添证据。

        2型糖尿病或可增加肥胖相关及非肥胖相关癌症风险

        研究者英国曼彻斯特大学的Nasra Alam等人进行的一项最新大型观察性研究(摘要号1117)显示，与非糖尿病人群相比，超重及肥胖可使糖尿病成人面临更高的癌症(尤其是肥胖相关癌症如肠道、肾脏及胰腺肿瘤以及乳腺癌和子宫内膜癌)死亡风险。

        研究者对2008~2015年间英国临床实践研究数据库中177 886例成年2型糖尿病患者和852 946例与之相匹配的非糖尿病对照者进行了观察分析，比较了13种肥胖相关癌症和非肥胖相关癌症的死亡风险，并评估了2型糖尿病患者中BMI与癌症死亡率之间的相关性。结果发现，2型糖尿病患者死于非肥胖相关癌症的风险增加，这表明糖尿病与癌症之间可能存在非肥胖相关的关联机制。具体来说，中位随访7.1年间，2型糖尿病组与对照组分别有9606例和37 853例死于癌症。校正年龄、吸烟、种族及贫困等影响因素后的分析显示，与非糖尿病对照者相比，2型糖尿病男性及女性的总体癌症死亡风险可分别增加22%和31%，肥胖相关癌症死亡风险分别增加84%和47%，非肥胖相关癌症死亡风险也有所增加(增幅分别为6%和18%)。此外，研究发现，对于糖尿病患者而言，BMI较高(35~39.9 kg/m2)还可增加某些肥胖相关癌症(尤其是子宫内膜癌)的死亡风险。

        总之，该研究结果表明，2型糖尿病患者癌症死亡风险增加既存在肥胖相关机制也存在非肥胖相关机制;与肥胖及糖尿病相关的因素对特定癌症类型可能存在不同的影响。

        糖尿病或可增加癌症风险、降低患癌后生存率