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        患者为一名72岁的男性，因急性脐周围腹痛和无法排便的肠胃气肿而被送往急诊室就诊。他的病史包括慢性淋巴细胞白血病(曾服用依鲁替尼治疗)、2型糖尿病和慢性乙型肝炎病毒感染。

        脉搏为每分钟155次，血压为83/52mmHg。在体检时，他的腹部弥漫性疼痛，右上腹部疼痛最严重。初步的血液实验室检查发现白细胞计数为每立方毫米22570(参考范围为4000-10,000)，动脉血pH为7.27(参考范围为7.35-7.45)，乳酸水平为8mmol/L(72mg/dL)(参考范围为0.5-1.7mmol/L[4.5-15.3mg/dL])。腹部计算机断层扫描显示广泛的以及肠壁气体，其外观与缺血性肠道一致。

 

        门静脉气体最常见的原因是，并且患有该病的患者预后不良;然而，它也可以发生在患有其他病症的患者中，例如感染或炎性肠病，或者是介入手术后。

        通过液体复苏，静脉注射广谱抗生素和血管加压剂进行治疗，并计划进行紧急剖腹手术。然而，患者的临床状况迅速恶化，并在出现后2小时死亡。

        原始出处：

        Ming Cui,et al.Portal Venous Gas.N Engl J Med 2018;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1806082