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特治星?(哌拉西林他唑巴坦)--院内感染初始经

发布时间:2018-12-12 16:00 类别:医学话题 标签: 来源:医学论坛网

        特治星?适用于治疗下列由已检出或疑为敏感细菌所致的全身和/或局部细菌

        1. 下呼吸道感染

        2. 泌尿道感染

        3. 腹腔内感染

        4. 皮肤及软组织感染

        5. 细菌性败血症

        6. 妇科感染

        7. 与氨基糖苷类药物联合用于患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染

        8. 骨与关节感染

        9. 多种细菌混合感染

        抗菌谱

        体外研究和临床感染均已证明,哌拉西林/他唑巴坦对下列微生物中的多数分离株具有抗菌活性。

        1.革兰阳性菌:

        金黄色葡萄球菌(仅限对甲氧西林敏感的分离株)

        粪肠球菌(仅限对氨苄西林或青霉素敏感的分离株)

        表皮葡萄球菌(仅限对甲氧西林敏感的分离株)

        无乳链球菌

        肺炎链球菌(仅限对青霉素敏感的分离株)

        化脓性链球菌

        草绿色链球菌

        2.革兰阴性菌:

        不动杆菌

        大肠杆菌

        流感嗜血杆菌(β-内酰胺酶阴性、对氨苄西林产生耐药性的分离株除外)

        克雷伯氏肺炎菌

        铜绿假单胞菌(与对该分离株敏感的氨基糖苷类药物联合用药)

        克氏柠檬酸杆菌

        卡他莫拉菌

        摩氏摩根菌

        淋病奈瑟菌

        奇异变形杆菌

        普通变形杆菌

        粘质沙雷菌

        斯氏普罗威登斯菌

        雷氏普罗菲登菌

        沙门氏菌

        3.厌氧菌:

        脆弱拟杆菌属(脆弱拟杆菌、卵形类杆菌、多形拟杆菌和普通拟杆菌)

        已获得以下体外数据,但它们的临床意义尚不清楚。

        至少90% 的以下微生物的体外最小抑菌浓度(MIC)小于或等于哌拉西林/他唑巴坦的敏感折点。但是目前尚无充分和良好对照的研究确定哌拉西林/他唑巴坦治疗这些细菌引起的临床感染的安全性和疗效。

        产气荚膜梭菌

        吉氏拟杆菌

        产黑普雷沃氏菌

        这些细菌不会生成β-内酰胺酶,因此仅对哌拉西林敏感

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        [用法用量]

        ?静脉注射:缓慢静脉注射至少3-5分钟以上

        ?静脉滴注:滴注20-30分钟/瓶

        ?每次剂量4.5g,每8小时或6小时一次

        ?疗程

        根据感染严重程度和临床反应

        常规疗程为7~10天

        急性感染,退烧或临床症状消除后48小时停药

        医院获得性肺炎的推荐疗程为7-14天

        儿童患者用法与用量:

        9月龄以上、<40kg、肾功能正常的患阑尾炎和/或腹膜炎的儿童

        特治星?推荐剂量为哌拉西林100mg /他唑巴坦12.5mg/每公斤体重,每8小时一次

        对于在2-9个月的儿童患者

        特治星?的推荐剂量为哌拉西林80mg /他唑巴坦10mg/每公斤体重,每8小时一次

        >40kg 肾功能正常的儿童患者

        特治星?推荐接受成人剂量

        特治星?哌拉西林钠他唑巴坦钠的临床特点

        18:1剂型优势

        哌拉西林/他唑巴坦复合制剂8:1,具有平行药代动力学特征。哌拉西林和他唑巴坦的药代动力学参数非常接近;二种药物在体内的吸收,分布和清除接近同步;二种药物在组织中的比例最大程度的接近体外药物比例;特治星?的体内抗菌效果更加接近体外药敏试验。

        2EDTA专利,具有更高抗菌活性

        特治星? (哌拉西林/他唑巴坦)新配方增加了乙二胺四醋酸二钠(EDTA)和枸橼酸一水合物两种赋形剂型、均可有效抑制微粒生成、有效减少金属离子、稳定PH值。(特治星?),提升抗菌活性。特治星?哌拉西林钠他唑巴坦钠拥有EDTA专利,2011年9月获批的增强剂型专利保护期为20年。临床研究显示,EDTA配方的特治星?抗菌活性比仿制品平均提高9%-10%。

        与其他同类产品相比,特治星新配方更便于储藏

        3院内感染初始经验治疗的首选

        多个学科、大量临床研究数据显示:特治星?哌拉西林钠他唑巴坦钠广谱覆盖临床常见病原菌、治疗效果与亚胺培南相当;同时副作用小、非常安全,并获得多国指南一致推荐。因此,特治星?广谱、高效、安全,能解决临床常见感染,是院内感染初始经验治疗的首选。

        4低附加损害优势

        三代头孢是头孢菌素酶ESBLs和AmpC酶强诱导剂;三代头孢的大量应用导致耐药问题日益严重。哌拉西林/三唑巴坦用量的增加减少了三代头孢菌素的应用,从而降低耐药的发生:

        去除ESBLs和AmpC酶的诱导因素

        降低产ESBLs和AmpC细菌的分离率

        降低多重耐药菌分离率和交叉感染机会

        哌拉西林/三唑巴坦耐药率降低,三代头孢敏感性恢复

        与三代头孢相比,特治星可减少难辨梭状芽孢杆菌定植及难辨梭菌相关性腹泻(CDAD)

        5目前耐药环境抗生素首选

        根据2015 年全国细菌耐药监测(CARSS)报告显示,院内临床感染最常见的革兰阴性杆菌对亚胺/美罗培南耐药趋势逐年上升、严重威胁病人生命并造成高死亡率;因此,2017年3月3日,为遏制细菌耐药,国家卫计委下发了《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》,特别指出对碳青霉烯类、替加环素等特殊使用级抗菌药物,定期收集、汇总、分析、采取针对性措施,有效控制耐药;并强调细菌耐药问题必须重视,各级医院需加强抗菌药物临床应用管理;因此,低附加损害是选择抗感染经验治疗药物的新要素。而特治星?哌拉西林钠他唑巴坦钠除了广谱、高效、安全外,不易引起耐药、低附加损害,是目前耐药环境下的一线首选,是临床不可或缺抗感染治疗武器。

        因此,特治星?是院内感染初始经验治疗的首选

        ?特治星?作为β-内酰胺酶抑制剂复合制剂,配比合理、抗菌活性高

        ?特治星?EDTA专利,抗菌活性强、方便配比、稳定性好

        ?特治星?覆盖G+,G-和厌氧菌,临床疗效确切,安全性好,受到多个国际指南一致推荐

        ?特治星?低附加损害,目前耐药环境的抗生素首选

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