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有人说，人生就是一场渡劫！对于5岁以下宝宝，几乎都要经历的一场劫难，就是腹泻。如今医学迅猛发展，这一说法或需要改一改了。 六一儿童节到了，让我们关注一下宝宝们腹泻的重要原因——轮状病毒胃肠炎。给宝宝减一份疾病之痛，就是增一份童年快乐！ 宝宝们重度胃肠炎和死亡的主要元凶——轮状病毒 A组轮状病毒（RV）是全球<5岁儿童重度胃肠炎和死亡的主要病因，中国<5岁儿童腹泻死亡中，轮状病毒胃肠炎占35%。几乎每名儿童在5岁之前都至少感染过1次轮状病毒。 何为轮状病毒？它的体型非常娇小，直径只有70 nm，大约不到一根头发丝直径的十分之一，因外形圆鼓鼓酷似车轮，故取名“轮状病毒”。 轮状病毒外形虽娇小憨萌，兴风作浪的本领可不小。 首先，传染力强大。轮状病毒常由粪-口途径传播，也就是常说的病从口入。只要10～100颗病毒，就足以感染另一个人。需要说明的是，轮状病毒感染者排出的粪便，1 g中就1012个病毒。 其次，轮状病毒的生存能力很强悍，表现在以下几个方面：1、可直接穿越胃内的强酸环境，进入小肠引发腹泻；2、能够在生活用水中存活数天，甚至数周；3、停留在手上的病毒，可以存活至少4小时；4、因轮状病毒比较活跃，还很难用消毒剂（如含氯消毒剂或者其他一些消毒剂）消灭它。 最后，专门欺负体弱者。轮状病毒的脾性还有令人不齿之处，专爱欺负抵抗力差的体弱者。因此，2岁及以下婴幼儿，就格外受轮状病毒的青睐，7成以上的被感染宝宝都在6月龄至2岁之间。换句话说，2岁及以下婴幼儿，要格外注意对轮状病毒的预防。 轮状病毒胃肠炎腹泻的三大特点 轮状病毒主要破坏的是小肠绒毛顶端的成熟肠道细胞，影响营养物质的消化吸收，引起分泌性腹泻。 轮状病毒引起的胃肠炎有三大特点： 1、 先呕吐后腹泻：呕吐和腹泻往往同时存在，但呕吐常先于腹泻一天左右出现。轻者，一天大便八九次；重者，一天大便十多次；更有甚者，一天七八十次。 2、 蛋花样大便：外形像极了蛋花汤，水多鸡蛋少，肉眼不见粘液，也不见血丝。一小时大便医院送检：没有红细胞，也没有白细胞。这意味轮状病毒并没严重破坏肠道黏膜，只是改变了渗透压。 3、 全年都可发生，但好发于秋冬季，两岁以内孩子易发病。 轮状病毒胃肠炎的危害 短期长期都可能有 宝宝发生轮状病毒胃肠炎，既有短期影响，也可能存在长期影响。 短期影响：轻则呕吐腹泻，重则也可出现全身反应，累及其他系统；更甚者如果没有得到及时治疗，引发严重脱水、电解质紊乱、酸中毒，将给宝宝带去致命风险，引发如病毒性脑膜炎、癫痫等严重并发症，甚至引发急性出血性脑水肿、全身炎症反应、皮肤血管炎、自身免疫性疾病等并发症。 长期影响：如果急性腹泻迁延不愈，转为慢性腹泻，还会造成引发营养问题，影响生长发育。 一旦患上轮状病毒胃肠炎 如何应对？ 如果孩子已经感染了轮状病毒，开始腹泻，甚至脱水，又该怎么办呢？ 首先，积极补充足够的液体，防止宝宝出现脱水最关键：呕吐和腹泻会带走宝宝体内大量水分，随之流失的还有电解质。轻度、中度脱水和预防脱水，都可口服补液盐来补充。重度脱水，患儿往往会有低容量性休克或严重酸中毒，这时就需静脉补液帮患儿度过难关。如果宝宝尿液明显减少、哭时无泪、精神差，需要及时就医。 其次，尽量继续进食。小月龄患儿，母乳喂养的，继续母乳喂养；人工喂养的，可稍微稀释后，稍微减量，缩短间隔，继续喂养。如已经添加辅食，如果呕吐厉害或消化不良，可稍微停一停，好转后再进行喂养。 再次，可给予益生菌，给一些粘膜保护药，帮助患儿度过急性期。 最后，腹泻急性期后，要考虑继发过敏和乳糖不耐受问题，可考虑给患儿更换配方乳。 一言以蔽之，应对宝宝轮状病毒胃肠炎，补充液体和营养支持是关键。需要说明的是，轮状病毒肠炎是病毒所致，抗生素无效。 WHO建议：6周龄后尽快接种疫苗 早接种早保护 小小的轮状病毒，人类应对起来并不轻松，目前面临以下挑战： 1、尚无特效药； 2、因轮状病毒比较活跃，消毒剂也很难消灭它； 3、手卫生也不是十分奏效。 所以，接种疫苗是应对轮状病毒胃肠炎最好的干预方法。 世界卫生组织建议是，应在6周龄后尽早接种轮状病毒疫苗，早接种早保护。 总之，靠科学不靠运气，5岁以下宝宝可能轻松避开腹泻之痛！ 中华预防医学会. 儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识（2020版）[J]. 中华流行病学杂志, 网络预发表. DOI:10.3760/cma.j.cn112338-20201103-01298. 未经授权，不得转载！