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【一般资料】

男性，13岁

【主诉】

因反复发热，头痛4＋月，加重7天入院。

【现病史】

4月前不明原因头枕部持续性钝痛，伴头晕，恶心，非喷射性呕吐数次。第三日出现腹泻，为稀便伴发热，体温最高39.8摄氏度。无晕厥，意识障碍，无活动障碍，二便失禁。经输液治疗后腹泻缓解（具体不详）。仍感头痛明显，自服天麻后症状消失。此后患儿头痛再次阵发性发作两次，每次持续约七到十天，且程度逐渐加重每次头痛发作时伴有高热，体温最高达40度。1月前就诊于神经内科，脑脊液查无异常。与阿昔洛韦抗病毒#蛋白水解静滴九天，甲泼尼龙治疗后好转出院。出院后仍有间断头痛发热，半间断非喷射性呕吐腹泻，无抽搐意识障碍，无尿色改变。近七曰再次出现发热，体温最高达四十℃，伴有头晕呕吐腹泻，呕吐物为内容物。

【查体】

WBC 0.82g／L，L％ 83.9％。 N％。9．5％。 HGB。93g／L。 PLT。11g／L尿常规：WBC20个／UL。 蛋白1十。

【胸部C T】

1.考虑双肺少许感染建议复查；

2.少量心包积液，双侧少量胸腔积液；3.脾大，建议B超检查。

病例来源：爱爱医