发布时间:2014-05-15 10:09 类别:儿科病例 标签:病例 咳嗽 粘膜 虚汗 极易 来源:基层医生网
【主诉】
出汗多、夜间尤甚一月余。
【病例摘要】
男、5岁。代诉:出汗多、夜间尤甚一月余。患儿一月前因感冒发热在一诊所用“退热针”过量而出现大汗淋漓、所穿之衣尽湿,伴面色苍白、神疲肢倦,经饮“糖盐水”并休息后缓解。从此以后极易出汗,汗出以头面部、肩背部为多,特别是在入睡后更是“虚汗淋漓”,夜里睡得也极不踏实,天天需要更换枕巾,白天稍微活动后也汗出较多。自然界稍有风吹草动则极易感冒,经常是清涕不断,触额常感低热,但测体温又不高,平时摸住大人时常感“其手灼皮”,常欲渴水,精神一直较差,平时略显倦怠,总不想与其他小朋友在一起玩耍。发病来一直无咳嗽,曾服用过“奇星虚汗停”、“龙牡壮骨颗粒”及西药“654-2片”、“阿托品片”等,但效果总不太理想。
【刻诊】
T:36.8度,P:120次/分,R:26次/分。形体偏瘦、神倦乏力。双肺呼吸音清,未闻及哮鸣音及罗音。心率120次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音。腹部(—),肝脾(—)。咽不红,扁桃体不大,口腔粘膜光滑、未见粘膜斑及溃疡,口唇淡红,舌质淡、舌苔花剥,脉细弱。
【病例讨论】
请大家结合病例分析下列问题:
1、该患儿最可能的诊断是什么?诊断依据?
2、需与哪些病进行鉴别?
3、治疗原则?
病例来源:基层医生网
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