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患儿，男，7岁。

【主诉】

因发热两天抽搐两小时入院。

【现病史】

约前天始无明显诱因下出现发热，具体温度未测（据患儿奶奶介绍），在当地按普通感冒处理，具体用过何药不详，不过前两天精神已经稍差了。昨日下午约两点三十分左右，突发抽搐，当时两眼上翻，四肢强直抽动，急送当地卫生所诊治，给予安定10mg肌肉注射，穿琥宁160mg加GS100ml点滴，随后患儿出现呼吸困难，当地卫生所停用穿琥宁，改用可拉明静脉点滴维持由120急送入我院。来我院时，抽搐已渐止，不过由于寒冷，四肢稍微颤动，不象抽搐。

【查体】：

神志不清，精神差，嗜睡状。T36.5.双瞳等大等圆约3mm,对光反射迟钝。咽稍红，无明显充血，两扁桃体不大。颈软，无抵抗。双肺呼吸音粗，未及明显干湿罗音。HR148次/分，律齐无杂音。腹平软，无压痛反跳痛。四肢肌张力稍高，左手有猫抓疤痕（追问病史已有十多天了），克氏症阴性，布氏症阴性。

【出生史】智力都正常，发育稍差，偏瘦，体重约20公斤。 该患儿追问病史，三四岁的时候也有一次无热抽搐史，具体情况不清了。

【辅助检查】：

在当地查血RT提示WBC13.0*10的9次方，据家长打电话交代所知。在我院三小时后复查血RT示WBC40.0*10的9次方，N81%,L16%,Plt570*10的9次方。血生化示电解质正常，血糖28.0mmol/l,总蛋白和白蛋白稍微偏低其他无明显异常。其他检查CT,胸片，血沉，血培养+药敏正在完善检查中。

头颅CT无异常，全胸片示支气管肺炎，大小便暂时无标本。

3.补充一下，患儿转到我院时，呼吸已平稳，没有呼吸困难表现了。

全胸片放射科报告示两肺纹理增粗，我和放射科医生商量后，觉得肺部问题并不是很大。脑电图正常。患儿未再发生抽搐，但神志仍欠清，醒来时可叫爸爸妈妈，两个小时后又似嗜睡状。

血糖5.2mmol/l,血RT示WBC由原来的4万减为1.52万。昨日查CSF示无色水样液体，蛋白，葡萄糖，细胞分类无明显异常。小便RT示KET++.

此患儿现在情况已明显好转了，未再出现昏迷，并且正确诊断已出来了。近日我会公布答案。

希望斑竹能把我的帖子合并一下，让后面的人看着好看一点。谢谢！

入院时BP60/30mmHg,有休克表现，现在生命体征平稳。

病例来源：爱爱医论坛