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【一般资料】

患儿8岁,

【病史】

今天早上发热40.0度来诊,患儿因受凉后突然出现高热,即而头痛,呕吐,轻度流涕,

【查体】

体温40度,呼吸30次/分,脉搏100次/分,血压未测,精神差,面色苍白,四肢发凉,咽部无充血,扁桃体无肿大,周围淋巴结无肿大,全身皮肤粘膜无黄染,颈软无抵抗,双肺未闻及杂音,心律齐,腹部脐周围压痛,无腹泻及里急厚重感,其余腹部无压痛,病理反射未引出,自发病以来二便未排.

【初步诊断】

脑炎待查,胃痉挛

【治疗】

20%甘露醇100ml(快速静点)

5%葡萄糖100ml

头孢噻肟钠2g

利巴韦林5.0(地米2mg入壶)

盐水100ml

炎琥宁80mg

5%葡萄糖100ml

清开灵10ml

患儿刚静点完毕,突然发生抽搐,四肢冰凉,血压50/30体温41度,来不及多想,赶紧肌注安定5mg,针刺人中穴,并且同时肌注安痛定2ml加地米1mg,十分钟后抽搐缓解,自己出了身冷汗呀,不敢大意,赶紧叫患儿转诊,下午我给患儿家属打电话,说还没有确诊,只是白细胞总数达到了15.3

【讨论】

天哪到底是什么病呀

请大家分析一下,最有可能是什么病呢,

请说出你的诊断,依据,鉴别诊断,治疗原则,需做哪些检查帮助确诊,谢谢大家,

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