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误诊病例:腹痛、腹泻、呕吐2天

发布时间:2014-05-15 10:10 类别:儿科病例 标签:腹痛 肠炎 输液 腹泻 第二天 来源:爱爱医论坛

一般资料:女,31岁

主诉:腹痛、腹泻、呕吐2天。

现病史:2天前因吃过夜饭后出现腹痛,呈阵发性,伴腹泻为稀水样、无脓血、无里急后重,每天约10次左右,伴恶心、呕吐,非喷射状。自己吃痢特灵无好转,在诊所输液一天无效果而来诊。

既往史:健康,平素爱流涕,月经才走3天,但此次比以前延后了一周。

查体:T:37.5度,P:97次/分,BP:110/90MMHG

神清,表情痛苦,面色正常,心肺腹部理诊正常,腹软,肝脾不大,脐周压痛阳性,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音10次/分。

辅助检查:

血常规:WBC:15.2X109/L,HB:110g/L,N:0.75

便常规:镜下WBC:10个/HP,RBC:4~5个/HP

初步诊断:急性肠炎

治疗:门诊临时输液

第一天

0.9NS500ML+庆大16IU

5%GS500ML+VC2.5

5%GS500ML+10%KCL10ML

治疗后腹痛减轻,仍腹泻

第二天同上,输液第二组结束后突然出现神志不清,嗜睡状态,急转入抢救室。

最后收入院经治疗出院

请讨论第二天出现的情况可能是什么原因?

病例来源:爱爱医论坛