发布时间:2014-05-15 10:10 类别:儿科病例 标签:病史 体温 支气管炎 阿莫西林 口吐白沫 来源:爱爱医论坛
杨某, 女,10个月。
主诉:发热2天,突发四肢抽搐,口吐白沫入院。
现病史:2天前始发热,体温38.5℃,伴流涕、咳嗽,呕吐2次,量多,非喷射状。口服阿莫西林及退热药后体温仍39.0℃左右,发热第2天晚10:00患儿无明显诱因突然双眼上翻、凝视,唇周青紫、口吐白沫、四肢抽搐,急诊入院。无惊厥病史。
个人史:系足月儿,无产伤及输血史,无新生儿破伤风及脐炎。
家族史:无类似病史
体格检查:体温39.2℃,呼吸40/分钟,体重10kg.意识不清,全身皮肤无紫癜、皮疹及出血点,浅表淋巴结不大。囟门未闭,直径约2.0cm,张力不高。双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,咽部充血,双侧扁桃体不大,颈软、无抵抗。可闻及遍布双肺的痰鸣音,心率160/分钟,未闻及病理性杂音。腹软,肝、脾不大,双下肢无水肿,巴宾斯基征阳性。查血白细胞8.2×109/L,中性粒细胞0.81,淋巴细胞0.16,中间细胞0.03.摄X线胸片示支气管炎性改变。
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病例来源:爱爱医论坛
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