发布时间:2014-05-15 10:11 类别:儿科病例 标签:脑膜炎 全身 患儿 呼吸 皮肤 来源:爱爱医论坛
败血症型暴发型流行性脑膜炎
【病况诉说】
患者为女婴,3个月。1980年4月4日下午4时经传染病医院收治。主诉为发烧伴全身小抽搐16小时,全身皮肤出现瘀斑4小时。在4月4日凌晨1时。在4月4日凌晨1时患儿高烧、尖叫,同时四肢出现小抽搐,并腹泻带黏液之稀便,呕吐一次,当时体温为40.6℃,家属立即将患儿送市传染病急诊治疗。
【体检】
全身皮肤多数瘀点、瘀斑,神志不清,眼神呆滞,脉搏细速,110~160次/分,呼吸38次/分。
【实验室检查】
WBC 12.1×109/L, N 56%, L 42%, E 2%. 于皮肤瘀点处取材找到Gram(-)肾形双球菌。
【诊疗过程】
到4月5日凌晨1时血压测不出,呼吸不规则。于死前曾二次出现瞳孔大小不等,最后呼吸、心跳停止死亡。
【请教】
1. 根据病史,患儿所患疾病为何?
2. 根据所诊断疾病,为什么不出现典型症状和体征?
3. 本病应与那些类似疾病鉴别?
4. 本例尸检预期可以见到哪些病变?
5. 试作死因分析。
病例来源:爱爱医论坛
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