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【一般资料】

男，8岁。

【主诉】

眼睑水肿4天。

【现病史】

4天前始出现眼睑消肿，局部无瘙痒，晨起重，午后轻。没在意，一直此症状。因不缓解而来诊。详细问病史一周前曾经有“上感”病史（当时发热，体温在38度，自服一次扑热息痛后症状消失）。病来二便正常。

【既往史】

无特殊记载

【体格检查】

查体：T：36.7度，R：19次/分，BP：110/80mmHg神清，步入病房，发育正常、营养中等。眼睑轻度水肿，皮肤无出血点及皮疹。浅表淋巴结无肿大。口唇无苍白，咽清，双侧扁桃体无肿大。颈软、气管居中。双肺未闻及湿鸣。心界不大，心率90次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，双肾区无叩击痛，肠鸣音活跃。四肢肌力张力无异常，双下肢无水肿。

【辅助检查】

血常规：WBC：11.6X109,中性：78%，HB：120G/L 尿胆原 + - 3.3 μmol/l 胆红素 - μmol/l 酮体 - mmol/l 血 3+ 200 cells/μl 蛋白质 3+ 3.0 g/l 亚硝酸盐 - 白细胞 + - 15 cells/μl 葡萄糖 - mmol/l 比重 1.010 pH 6.5 维生素C 0 mmol/l 乙肝系列 阴性抗O 阴性血沉20mm/h腹部B超：双肾正常补充:MP-AB阳性

【治疗】

PC用了10天红霉素8天期间因为患儿剧烈运动和母亲感冒后出现一天发热经物理降温热退后尿色一直是酱油色,多次复查尿常规BLD+3.PRO+2.血压正常,水肿没有,肾功正常.补体C下降.口服的是肾复康胶囊.

4小时尿蛋白略高于正常.开搏通用了每次1/4片,日二次.

【目前诊断】

急性感染后肾小球肾炎

【讨论】

1.肾炎血尿的发病机理

2.急性肾炎血尿的治疗方法

3.治疗过程中的注意事项

4.对此人家长很关心血尿的好转情况,如何让血尿更快消失.

病例来源：爱爱医论坛