发布时间:2014-05-15 09:59 类别:妇产科病例 标签:入院 卵巢囊肿 月经 压痛 阴道 来源:爱爱医
【病历摘要】:
患者邓××,女 ,27岁,
【主诉】
因阴道少量不规则流血15天入院,2012年7月10日入院。
【现病史】
25天前来月经,月经干净后三天出现了15天的阴道不规则流血。
【月经史】
13岁月经初潮,经期3-4天,周期28-30天,末次月经2012年6月15日。曾怀孕1次,行人工流产。当月和前月未采取避孕。
【入院检查】:
一般情况可,心肺无特殊,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张。入院诊断宫外孕?畸胎瘤?
【妇科检查】:
已婚未产式,阴毛分布均匀。阴道:通畅;壁光滑,褶皱可,无明显血染,分泌物少,误以为;宫颈:光滑,质中,无明显举摆痛。子宫:后位,正常大小,质中,活动可,无压痛,妇检:双附件增厚,无明显压痛
【实验室检查】:
1、血妊娠试验:6月28日HCG:38mIU/ml,7月1日HCG:19mIU/ml ,7月8日HCG:33mIU/ml
2、阴道B超:子宫3.5×4.5×4.7㎝,未见孕囊,子宫内膜厚0.8㎝,左附件3.0*2.0稍强回声区,有附件2.2*2.0稍强回声区,盆腔积液2.6CM,B超提示,1双侧畸胎瘤?盆腔积液
3、阴道后穹窿穿刺有血液抽出
【治疗】
2012年7月12日在连硬麻下行腹腔镜左卵巢囊肿剥除术+卵巢修补手术,术后安返病房予抗炎。止血治疗,术后五天拆线。
【术后病理】
1.双侧卵巢成熟性畸胎瘤。2,送检“右输卵管”组织为血块及少许黄体细胞,符合黄体出血。
病例来源:爱爱医
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