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剖腹产后11天,咳嗽咯痰4天,右上肢无力4小时

发布时间:2014-05-15 09:59 类别:妇产科病例 标签:病例 患者 咳嗽 症状 上肢 来源:爱爱医

【病例摘要】

【一般资料】

患者为30岁女性,11天前因妊高症在市级医院剖腹产下1子(系第二胎,第一胎为自然顺产),过程顺利,七天后顺利出院。出院后即出现咳嗽,咯痰,白色黏痰,量不多,咯吐不利。无低热盗汗,无痰中带血,无胸闷气短,无心悸。在家自服消炎止咳药(具体不详),症状无明显改善。4小时前因侧躺给小孩喂奶后(小孩头枕患者右臂),即出现右上肢无力,抬举困难,且症状持续无缓解。即到县医院查头颅CT:未见明显异常。即到我院住院治疗。

【既往史】

既往患者体健,家族无传染病史,无遗传病史。

【诊治经过】

【入院查体】

BP:150/110mmHg,咽喉稍红,扁桃腺不大。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音。右上肢肌力IV级,病理征阴性,余无阳性体征。入院后查血尿常规、心电图、胸片、K+、Na+、Ca2+、Cl-均正常。24小时后复查头颅CT;未见明显异常。血压波动在150-160/100-110mmHg,后用马来酸左旋氨氯地平片2.5mg 1/日 口服,血压可稳定在130-140/85-92mmHg.给予复方甘草片4片 3/日 口服,予头孢曲松钠2.0、复方丹参注射液20ml分别入液静点 1/日,予氨溴索30mg 入壶 1/日。并予针灸、红外线理疗等综合治疗。一周后,患者咳嗽症状消失,但右上肢无力症状无明显好转。

各位同仁对上述病例有何宝贵意见及建议?诊断、治疗上面有何高见?希望知无不言。谢谢!

病例来源:爱爱医