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剖宫产术后发热一周,低体温应该怎么办

发布时间:2014-05-15 10:01 类别:妇产科病例 标签:术后 霉素 体温 子宫 产后出血 来源:爱爱医论坛

【一般资料】

女,25岁,

【主诉】

以停经40+2周,要求手术入院。

【现病史】

缩剂,效果差。遂行子宫捆绑式(比扬氏)缝合,后子宫出血减少。术后诊断:1.孕1产40+3周妊娠LOA剖宫产 2.畸形子宫(鞍状)3.产后出血 。 因患者青霉素类药物过敏,故术后给予克林霉素与奥硝唑静滴抗炎缩宫补液对症治疗。

【体格检查】

体检:于术后第三天:体温37.8度,咽部红,扁桃体不大,无滤泡,乳房胀,子宫收缩好,阴道血性恶露少量,无味。术后第五天:体温38-39.4度之间,咽部红,扁桃体不大,无滤泡,乳房胀,子宫收缩好,宫底位于脐琸5-6指。无压痛。肛诊未见异常。阴道血性恶露少量,无味。术后第八天:体温35.2-35.9度(当天停用静脉给药, 改为口服阿奇霉素)。

【辅助检查】

术后第三天:血常规:WBC11.2, 中性粒细胞比例85.69%,HGB85g/L。 B超示:宫腔内伸向右侧宫角可见积液约2x2cm. 术后第六天:血常规:WBC6.1, 中性粒细胞比81.49%,HGB90g/L..抽血行血培养。

【处理】

给予物理降温、柴胡肌注,同时抗生素更换为阿奇霉素静滴。术后第八天:经大产科主任会诊后:停用静脉给药,改用口服阿奇霉素片口服。

【诊断】

1.孕1产40+3周妊娠LOA剖宫产 2.产后出血 3.畸形子宫(鞍状)轻度贫血 4.上感 5.宫腔积血

【问题】

请问各位同仁分析一下,目前体温低可能的原因。

病例来源:爱爱医论坛