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已婚女性28岁，

【现病史】

20天前因妊娠45天在我院行人工流产术，术中吸出绒毛样组织未送病理，术后阴道流血量少，7天干净。

今日6时，突然无明显诱因地左下腹痛，急诊来院

【查体】:

T36.8度，面色苍白,痛苦面容,血压90/60mmHg，神清,腹肌紧张，左下腹压痛、反跳痛。阴道无流血，宫颈光滑、举痛，子宫前位，正常大小，两侧附件区触诊不清。

【辅助检查】

尿HCG(+)。

B超:子宫、附件无占位，后穹窿积液4.5X3.8CM。

血常规：WBC10000,中性80%。HGB90g/L.

后穹窿穿刺抽出3毫升血。血HCG92U/L(正常<10)。

【诊疗经过】

该病人入院后经抗炎治疗7天痊愈出院。

上级的分析：病人妊娠45天在我院行人工流产术，术中吸出绒毛样组织未送病理，没有确凿的证据不宜怀疑同事判断的准确性。

病人20天前因妊娠45天在我院行人工流产术，术后经过顺利，

20天后突然左下腹痛，左下腹压痛、反跳痛。因尿HCG(+)，复查血HCG92U/L(正常<10)。

妊娠45天时血B-HCG>2000U/L,人工流产后逐渐下降，至30天左右恢复正常（<10）。

此病人人工流产后20天，血B-HCG92U/L，符合正常流产后经过，所以不考虑妊娠有关的疾病。

病人有腹膜炎的表现，盆腔有积液，后穹窿穿刺抽出血液，应【考虑】出血性输卵管炎。

病例来源：爱爱医论坛