发布时间:2014-05-15 11:42 类别:临床其他病例 标签:病例 症状 病史 青光眼 否认 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
性别:女 年龄:64岁 体重:53kg 民族:汉 职业:务农
【主诉】
夜间头疼伴恶心呕吐一周
【现病史】
患者一周前睡觉前因和家人发生争吵后感头疼,剧烈时伴有恶心呕吐症状,休息后症状稍缓解,但未能完全消除,病程中无心悸,胸闷,呼吸困难,咳嗽咳痰,精神差,饮食,睡眠不佳
【既往史】
否认肝炎、结核、高血压、糖尿病、冠心病史,无手术外伤史,无食物药物过敏史
【个人史】
生于原籍,否认疫水疫区接触史,无烟酒等嗜好
【婚育史】
已婚已育,家人体健
【家族史】
否认家族性遗传病史
【体格检查】
体温:36.7 脉搏:76次/分 呼吸:22次/分 血压:132/70mmHg
一般情况:痛苦面容,搀扶入病房
其他体格检查均未见明显异常(不排除未能检查到的体征)
予对症治疗后效果不明显
本病例为我院内科一误诊病例,但最后及时转入相应科室,经治疗,症状完全缓解
病例来源:爱爱医论坛
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