读医学网

【一般情况】

男，68岁。

【主诉】

右眼被树枝扎伤1年，间断性流脓5个月。

【现病史】

因右眼被树枝扎伤1年，间断性流脓5个月入院。患者1年前在砍柴时不慎跌倒被树枝扎伤，伤后出现右眼上睑部流血，疼痛，曾在当地医院行右眼睑伤口缝合手术， 7天后拆除伤口缝线，伤口愈合好。5个月前，患者无明显诱因再次出现右上睑原伤口部位红肿、疼痛，自行破裂流出脓液后好转，如此反复发作数次，故来我院就诊。

【入院检查】

右眼视力：0.6，右上睑轻度肿胀，局部皮肤可见炎症性质的隆起，触之较软，有波动感，结膜无明显充血，眼球检查未见明显异常。左眼视力：0.8，左眼部检查未见明显异常。

【辅助检查】

眼眶CT示：右眼眶内异物且贯通眶内壁进入右侧筛窦内，右侧眶内壁骨折。

【初步诊断】

右眼眶内异物，右侧眶内壁骨折。

【治疗处置】

入院后，于上睑皮肤伤口部位穿刺，抽取少许脓液进行细菌培养+药物敏感实验。细菌培养结果为：表皮葡萄球菌生长。在局麻下行右眼眶内异物取出术，术中取出长约5.5cm×0.7cm×5cm 大小的木质异物。并用含有妥布霉素的生理盐水反复冲洗及2%碘酒、酒精烧灼异物腔（图3）。术后根据细菌培养结果选择敏感抗菌药物。

隔日换药，伤口愈合好，术后7天拆除皮肤缝线。复查1年无复发。

病例来源：爱爱医