发布时间:2014-05-15 11:43 类别:临床其他病例 标签:右眼 症状 不适 鼻腔 筛窦囊肿 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
中老年男性,
【主 诉】
右鼻腔干燥、右眼部不适3年,症状加重并出现头痛、右眼溢泪3月。
【现病史】
患者于3年前无明显诱因地出现右侧鼻腔干燥不适,自诉右眼隐痛不适,上述症状不影响日常生活,未在意,3月前症状明显加重,并出现头胀痛、偶有头昏不适,右眼溢泪,视力正常,无眩晕,不伴有恶心、呕吐,无面部麻木不适,无擤鼻或回吸涕带血,在家口服药物治疗,效果差,来诊。
【既往史】
平素身体健康,否认有头颈部手术病史。
【体格检查】
查体:双侧鼻腔黏膜光滑,右侧钩突基本正常,右侧筛泡稍有肥厚、外突,余未见明显异常。
【辅助检查】
鼻窦CT\MR
【讨论】
1、此病人的最可能诊断是什么2、您诊断后打算给予此病人什么样的治疗方案。
病例来源:爱爱医论坛
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