发布时间:2014-05-15 11:43 类别:临床其他病例 标签:过敏性鼻炎 治疗 症状 出汗 鼻塞 来源:爱爱医论坛
【现病史】
鼻塞,乏力伴夜间出冷汗两月余。患者两月前“感冒”后出现鼻塞,在空调房中会加重乏力,流清涕,咳嗽无痰,有发热,。去医院输液治疗一次好转,用药不详。未继续治疗,5天后因工作关系而喝酒,上述症状加重并伴四肢无力,夜间出汗,无发热。去医院输液两次,并口服药物治疗,鼻塞好转但仍全身无力,出汗。两月来症状反复,用药鼻塞好转,停药反复,逐来诊。起病来饮食欠佳,睡眠可,大小便正常。
【既往史】
既往慢性鼻炎病史,但症状轻。
【体格检查】
查:T36.8 R20 P68 BP120/75mmhg 精神差,步行来诊,咽部稍红,扁桃体不大,鼻腔内充血红肿,少量透明分泌物,下鼻甲稍肿大,心肺(-)腹平软,无压痛及反跳痛。
【辅助检查】
查:胸片无异常,血常规:WBC:7.8*109 余(-)
【诊断】
慢性过敏性鼻炎 体虚
【处理】
5糖+生脉 5糖+VC2G+B60。2+KCL 扑尔敏12# VC12# 六味地黄丸。患者治疗三天全身无力明显症状改善,自觉精神好,鼻塞稍好转,空调房明显,出汗也减少。
【请问】
诊断明确吗,处理是否得当,
接下来的治疗如果是你的病人应该如何诊断或处理。谢谢。
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