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【主诉】

患者因头痛2月入神经内科，

【入院时检查】

神志清楚，自主体位，查体合作。高级神经功能正常。自主体位，查体合作。双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反应灵敏。两眼球运动自如，无眼震。额纹及鼻唇沟双侧对称等深，口角不歪，伸舌居中，舌肌未见萎缩和震颤。双侧感觉对称正常。双侧肌张力正常，肌力双侧5级；腱反射双侧对称，未引出明确病理征。共济检查正常。脑膜刺激征阴性。入院后MRI示左侧硬腭肿块累及左上颌窦内壁，考虑上颌窦癌可能；老年脑（脑萎缩，脑白质疏松，皮层下白质内多发小缺血灶）。全组副鼻窦炎，左侧上颌窦粘液囊肿。右侧乳突炎。予止痛、防治感染、脱水、营养治疗；请耳鼻喉科会诊转耳鼻喉科进一步诊治。

【转入后查体】

双侧鼻腔通畅，中鼻道见息肉样新生物，鼻腔内侧壁未见移位，牙齿未见松动，

【转入后诊断】

左侧上颌窦占位。

请大家提出诊断和治疗意见。

病例来源：丁香园