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女，28岁，咽痛，高热39.5°2天来诊。检查咽红、充血，扁桃腺无肿大。无咳嗽、咳痰，无鼻塞、流涕。

诊断：上感，急性咽炎。

治疗：

第一天：1 0.9%NS 250ml+来比林0.9

2 0.9%NS 250ml+克林0.6+病毒唑0.5（晚上来的，无法做皮试）

第二瓶输到一半测体温38.9°，

第三组给予5%GS250+VC4.0+地米5mg.

配合少商点刺放血。

第二天：依然咽痛，较前减轻体温38.1,扁桃体肿大将近二度。继续输液治疗

第一组 0.9%NS 250+来比林0.9

第二组 0.9%NS 250ml+克林0.6+病毒唑0.5（患者家属拒绝改头孢）

第三组 左氧氟沙星100ml

少商点刺放血

第三天：咽痛，体温37.5,扁桃体色红，将近三度肿大，表面有白色分泌物，诊断为化脓性扁桃体炎。继续输液。

第一组 0.9%NS 250+来比林0.9

第二组 0.9%NS 250ml+头孢舒巴坦3.0

第三组 左氧氟沙星100ml

第四天：咽痛较前稍减轻，体温正常。扁桃腺同前，无缩小。继续输液。

第一组 0.9%NS 250+VC3.0

第二组 0.9%NS 250ml+头孢舒巴坦3.0

第三组 甲硝唑 250ml

第五天：也就是今天，还是咽痛，体温正常。扁桃腺同前无缩小。

治疗同昨天。

大家看我的治疗方案，挑挑毛病。

还有什么好的治疗方法吗，输了5天液，效果还是不明显，好累我。

点评1:

建议加一组清热解毒的药物，清开灵或者炎琥宁，配合口服的药物六神丸，对于化脓性扁桃体炎会有比较好的效果

点评2:

建议查明原因，如果是链球菌还是pg好，加激素

点评3:

可以加清热解毒的鱼腥草或清开灵及皮质激素，

点评4:

今天扁桃体较前稍缩小，咽痛稍减轻，输液药物改为甲硝唑两瓶，舒巴坦3克，明天观察

病例来源：爱爱医论坛