读医学网

男，52岁，自幼右耳间断流脓伴听力减退。半个月前渐起右耳疼痛、流脓增多，伴同侧剧烈头痛、发热，在某医院诊断为慢性化脓性中耳炎急性发作，予氯霉素甘油滴耳液及静脉使用大剂量青霉素、甲硝唑治疗，疼痛逐渐减轻但未消失。高血压病史。入院检查：T 37．6℃，P 80次／min，R 18次／min，Bp140／85 mmHg。精神萎靡，表情淡漠，略呈痛苦状。颈无抵抗。生理反射存在，未引出病理性反射。右侧外耳道积脓，后上壁深部塌陷，骨部皮肤充血，鼓膜松弛部未见，紧张部穿孔，可见白色豆渣样物和脓液搏动，脓液清除后见鼓室黏膜充血、水肿。急诊行头颅CT检查提示右侧颞叶小面积轻度水肿性改变，未见局灶性低密度阴影。WBC12.5×109／L。，N 86％。纯音测听示右耳混合性听力损失，左耳听力正常。

请问爱友：1)初步诊断是什么?

2)如何治疗?

病例来源：爱爱医论坛