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【一般资料】

性别 男 年龄44岁 体重75kg 民族 汉 职业 司机

【主诉】

剑突至喉部“发热”及喉部堵塞感伴剑突下阵发性隐痛8个月

【现病史】

剑突至喉部“发热”感，与运动、饮食无关，喉部堵塞感、饱满感，吞咽无困难。剑突下隐隐作痛（撕了死撕了的疼）每次持续3至4分钟，最长30分钟到40分钟。与运动、饮食无关。左胸中下部偶有不适。

【个人史】

患者以前卖菜自称没有病，后来开车毛病不断。

【既往史】

高血压史、胃病史、无结核史。

【体格检查】

体温36.5度 心率70次/分，呼吸20次/分 血压130/100mmhg 主动脉瓣第一听诊区和肺动脉瓣听诊区第二心音亢进 。剑突下无压痛。 甲状腺微大。（叫他查甲状腺，一直没去）

【讨论】

初步诊断及治疗

病例来源：爱爱医论坛