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【一般资料】

患儿男性8岁

【主诉】

主因发热伴有右侧耳朵流脓来诊。

【现病史】

患儿刚开始出现了发热，没有其他的任何症状，曾经口服退热的药物扑热息痛片和红霉素肠溶片进行治疗，2天后晚上患儿出现了耳部疼痛家长 没有在意以为是上火引起的，早晨出现了耳朵流脓，来我门诊就诊

【查体】

测体温腋窝温度39度，心肺听诊正常，外耳道肿胀明显，可以看到黄色脓性分泌物， 无法看到光锥，考虑到患儿出现了发热和耳部疼痛肿胀和流脓诊断为急性化脓性中耳炎。

【辅助检查】

血常规，白细胞14.0中性偏高，其他的异常。

【治疗】

紧急退热和消炎治疗。考虑中耳炎容易合并有厌氧菌感染，所以联合两种抗生素进行用药治疗。 1.0.9%盐水 100毫升 青霉素160万*4支 利巴韦林2.0

2.甲硝唑注射液250毫升 每日一次。 3.同第一组。 地塞米松 5毫克入壶。诊疗经过 ：患儿在用药一天后没有出现发热和耳朵流脓，观察耳部肿胀明显减轻，三天后停用地塞米松，改用强的松口服一次10毫克，连续服用三天。共输液七天，痊愈，没有用双氧水冲洗外耳道和外用消炎的药物。诊疗经验，患者自用药后，没有出现再次流脓和发热，也就是说，任何一种疾病治疗是早期是需要足量的抗生素和足量的激素，疾病控制后，迅速的减量，而不是停药，才可以取到很好的治疗效果。

【请教】

欢迎大家批评指正

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