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男，52岁，

【主诉】

因左耳鸣，听力减退8月入院。

【现病史】

病人8月前在接电话时突感左耳听力骤降，伴高调耳鸣及耳内膨胀感，不伴眩晕。即在某医院求治，经临床与电测听，ABR检查，诊断为左耳突发性聋，给予神经营养药。扩血管药激素治疗不见好转，耳鸣持续，症状时轻时重。今天来我院就诊，行内听道MRI检查，见左侧听神经根部比右侧粗，未见颅内占位性病变。体检；左耳鼓膜完好，标志清楚，右耳鼓膜紧张部中央性小穿孔，鼓室有少量粘液。纯音电测听示左耳全聋，右耳轻度传导性聋，ABR检查左耳I-V波潜伏期明显延长，DPOAE消失，右耳I波潜伏期延长，双耳镫骨反射消失，眼震电图示左侧前庭功能减退。

【初步诊断】；

听神经瘤（左）

【诊断依据】

1）左耳听力骤降，伴高调耳鸣及耳内膨胀感。2）行内听道MRI检查，见左侧听神经根部比右侧粗，未见颅内占位性病变。3）纯音电测听示左耳全聋，右耳轻度传导性聋，ABR检查左耳I-V波潜伏期明显延长，DPOAE消失，右耳I波潜伏期延长，双耳镫骨反射消失，眼震电图示左侧前庭功能减退。

【进一步检查】

1）神经检查

2）内听道MRI增强扫描

【治疗方案】

应尽早行左侧迷路进路听神经瘤全切除术

病例来源：爱爱医论坛