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我们医院的急诊夜班是内科医生轮流出。昨晚遇到一个患者，大家看看怎么办。

患者男，79岁，就诊时呼吸困难明显，家属代为提供病史：该患慢支、肺气肿、肺心病、冠心病多年（家属原话）曾经多次在我院循环科住院治疗（有熟悉的医生）此次呼吸困难、心悸一周，三天前开始右侧胸痛，本打算明日白天到循环科住院，2小时前上厕所以后呼吸困难有所加重，急诊120送入。

查体：呼吸20，血压140/95，脉搏110，体温36。口唇发绀，肺气肿征阳性，两肺呼吸音弱，可闻及散在哮鸣。心律规整，无杂音。双下肢无浮肿。

立即吸氧，做心电：肺型P波，ST-T段下移明显。

静点喘定0。75

拍胸片，但是家属拒绝，家属认为患者为老病号，多次在循环科住院治疗，要求立即转入循环科住院治疗。

请问：

在此情况下，如果您是我该怎么办？下一步如何处置？原因是什么？

病例来源：爱爱医论坛