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夜班急诊特殊病例讨论

发布时间:2014-05-15 11:44 类别:临床其他病例 标签:患者 出血 血压 子痫 停经 来源:爱爱医论坛

昨晚夜班来一个这样的病人:

患者、39岁,孕4产1,因停经7+月,无痛性阴道流血1小时入院。患者未定期检查,自诉早期血压正常,2天前出现胸痛,就诊外院,考虑肋软骨炎予药物治疗疼痛消失,2003年因子痫前期行剖宫产,否认其它病史。体查:三测正常,血压145/100mmHg,心肺(-),腹部隆起,肝脾未扪及,无局限性压痛,稀弱宫缩,LOA,胎心音正常,阴道口可见有活动性出血,共计出血约400ml,急查血常规:血小板80×10^9,余正常,凝血常规pt:16s,fbg 0.829,尿蛋白阴性,B超:胎盘部分覆盖宫颈内口,宫内活胎,心电图正常,NST无反应。请问大家诊断,处理?

病例来源:爱爱医论坛