读医学网

【一般资料】

患者女性，30岁，已婚，哺乳期，农民。

【主诉】

因抽搐1.5h于夜间2：00急诊入院。

【现病史】

患者缘于1.5h前中等体力劳动后突然四肢抽搐伴颜面及四肢麻木，立即由家人送来就诊。自发病以来神志清楚，阵发性心脏紧缩感，无头痛，无恶心呕吐，无发热，无大小便失禁。

【既往史】

既往体健，但类似情况经常发生，只是程度轻，时间短暂，能自行缓解，未重视。

【体格检查】

入院查体：T 37.7℃，BP130/90 mmHg，中等肥胖，神志清楚，语音颤抖，查体不能完全合作。皮温不高，全身微汗，双瞳孔等大正圆，对光反射存在。伸舌不偏。颈软无抵抗，甲状腺不大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR 90次／min，心律齐，心音有力，各瓣膜区均未闻及杂音腹柔软，全腹无压痛，肝脾未及，叩鼓音，肠鸣音存在。上肢痉挛屈曲，双手似“鸡爪”样，且程度不一；下肢强直，双脚历跖屈，双Babinski征未引出。

【讨论内容】

诊断？治疗？

病例来源：爱爱医论坛