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急诊科误诊为慢性胃炎的心梗病例

发布时间:2014-05-15 11:44 类别:临床其他病例 标签:患者 心率 心电图 复查 心肌梗塞 来源:爱爱医论坛

今年11月初,我值班接收一名“慢性胃炎”的病人,男性,50岁。主诉上腹部疼痛伴头晕,眼花3小时。患者在买卖过程中出现上腹阵发性刀割样痛,放射到左肩,伴头晕,眼花,到当地诊所测血压80/40mmHg,予升压之类后由120接回我院,查心电图是窦性心动过缓心率50次/分,当时查CK是正常的,患者一直坚持是胃炎发作,所以收入我科治疗。但患者体查是完全没有消化道的症状,我直接往心梗考虑,多次和家属,患者强调可能是心脏有问题,予复查CK,查肌钙蛋白,复查心电图等处理。1小时后患者出现大汗,气促,血压跌到60/30 ,CK结果300多,肌钙蛋白阳性,心电图还是窦性心动过缓,心率40次/分,考虑急性心肌哽塞并心源性休克 转ICU抢救去了。后来患者治愈出院,真是大难不死啊呵呵。

病例来源:爱爱医论坛