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【一般资料】

性别男 年龄54岁 体重53KG 民族 汉职业 农民

【主诉】

四肢震颤2年，加重神志恍惚2天

【病史】

中老年男患，4前开始出现四肢震颤，呈进行性加重，无头昏，头痛，无畏寒，发热，2天上述症状伴神志恍惚，大小便失禁，既往有吸烟30年半包/天，有饮酒30年，每天约1斤。饮食欠佳。

【体格查体】

抬入病房，神志恍惚，左侧肢体肌力、肌张力2级，伴浅感觉消失。

【辅助检查】

血常规：82G/L，余未见明显异常。腹部彩超：提示脂肪肝。头颅CT：未见明显异常。肝，肾功，电解质，血脂：K=2.99MMOL/L，余未见明显异常。

【入院诊断】

1、慢性酒精中毒性脑病；2、脑梗塞待排；3、中度贫血。

【处理措施】

给予：营养神经（七一皂苷钠+包二磷胆碱），降颅内压，补充MG等对症支持治疗后5天好转出院。希望大家能提出宝贵意见。注意补充门冬氨酸钾镁给予补镁。可能震颤与低镁有关 包括现病史、既往史、个人史、家族史。

其他：因患者因经济原因，同时经上述治疗一周明显缓解后出院，最后经随访现在仍能做家务活动

病例来源：爱爱医论坛