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【一般资料】

患者，女，汉族，43岁

【主诉】

以“饭后出现头晕、恶心、乏力4小时。”为主诉于2007-06-08入院。

【现病史】

患者自诉今日中午14时左右，因与家人在家进食后感头晕、恶心、全身乏力，故为诊疗而来我院，门诊给予静滴维生素C、维生素B6，安定，症状无明显改善，患者出现口渴，咽喉干燥，瞳孔扩大，脉率增快，谵妄，不安，手足不自主运动。门诊以“食物中毒”收住我科。病程中患者神志不清，采谵妄状态，无畏寒、发热、乏力，无夜间盗汗，无腹痛、腹泻等不适，未进食，大小便正常，体重无明显变化，

【既往史】

既往无特殊病史。

【查体】

体温：36.2℃，脉搏:98次/分，呼吸：24次/分，血压125/80mmHg。发育正常，营养中等，神志不十分清楚，扶入病室，自动体位，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。头颅正常无畸形，五官端正。眼睑无水肿，结膜苍白，巩膜无黄染。眼球运动自如，双侧瞳孔等大形圆，直径约4.0mm，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，乳突区无压痛，粗测听力正常。鼻无畸形，鼻翼无扇动，鼻中隔无偏曲，腔内通畅，无脓性分泌物，各副鼻窦区无压痛。口唇无发绀及苍白，口腔粘膜完整无溃疡。咽部无充血，扁桃体无充血、肿大。伸舌居中，颈静脉无怒张，颈软、无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，双侧呼吸动度均等，触觉语颤对称。胸廓无压痛，肺部叩诊清音，肺肝相对浊音界位于右锁骨中线第5肋间。听诊双肺未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，心尖搏动无弥散，触心前区无震颤，叩诊心浊音界无扩大。心率98次/分，律齐，各心瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉无曲张，腹肌软，上腹部有压痛，以剑突下最明显，无反跳痛，下腹部无压痛，未触及包块，肝脾肋缘下未触及，莫菲征(-)，肝颈反流征(-)，麦氏征(-)。腹部叩诊呈鼓音，肝区无叩击痛，双肾区无压痛及叩击痛。移动性浊音(-)，肠鸣音正常。肛门及外生殖器未查。脊柱及四肢无畸形，各大关节活动自如。生理反射存在，右侧巴宾斯基征（+），左侧巴宾斯基征（-），余病理反射未引出。

血常规：白细胞3.0×109/L，中性粒细胞0.649，淋巴细胞0.253，红细胞 4.13×1012/L，血红蛋白107g/L。

【请教】

问题：

1、患者的诊断及思路？

2、如果是你处理，如何进行处理？

病例来源：爱爱医论坛