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【一般资料】

患女，6岁

【主诉】

因发热，咳少量白色炮沫痰伴咽痛就诊。

【查体】

精神萎靡，扁桃体未见肿大，咽部轻度充血。体温38.5摄氏度，脉搏90次/ 分，呼吸24次/分，心率90次/分，律齐无杂音。双费呼吸音粗糙。

【实验室检查】

WBC6.8X10的9次方/L，N0.48，L0.52。

余未查。

【初步拟诊】

上呼吸道感染（病毒）

【处理】

（1）口服布洛芬混悬液5毫升/次（必要时4-6小时后可以重复应用）

（2） 利巴韦林200毫克；VC1克；5%葡萄糖液250毫升静脉滴注。在输注利巴韦林约半小时，患儿诉身上发痒，继而面部发红，周身出现红斑，奇痒（考虑药物过敏）。于是立即停止该药的输注，给予地塞米松3毫克，扑尔敏5毫克肌注。5分钟后症状得以控制（没有继续加重），10分钟后症状有减轻趋势，1小时20分后奇痒消失，红斑退去。序将利巴韦林改用聚肌胞和吗林呱治疗。

今天（事隔36天后），该小儿因感冒前来就诊，考虑以前有药物过敏史。为了究其原因，经家长同意后以10%的利巴韦林0.1毫升，加蒸馏水0.9毫升配成皮试液，常规皮试方法（在前臂皮下注射0.1毫升，含利巴韦林1毫克）。20分钟后皮丘比原注射时增大约3倍，四周发红，且出现二个卫星灶，患儿诉说注射部位有痒感。由此确诊该患儿对利巴韦林存在过敏，同时告知其家长以后注意。

【小结】

利巴韦林是一种广谱抗病毒药物，对病毒的DNA和RNA均有效，在临床上广泛应用于流感病毒，疱疹病毒等病毒引起的感染，疗效可靠，副作用少，而引起过敏反应十分少见。因此，特介绍给站友们，在今后的诊疗活动中做到心中有数

病例来源：爱爱医论坛