读医学网

病情简介：

某男，28岁，

【现病史】

驾车不小心翻入河中造成溺水，窒息，半小时后救起，发现心跳呼吸已停，现场一退伍卫生员主动行CPR救治，20分钟后心脏服跳，自主呼吸，同时120急救人员赶到现场，发现患者昏迷状，发绀；血压：70/30mmHg，呼吸浅快40次/分，遂迅速送往医院进一步抢救，

入院后立即予以气管插管机械辅助通气，建立静脉通道，使用血管活性药物维持血压，稽查血气：PH：7.00；BE-15mmol/L，血糖：13mnol/L，经碳酸氢钠纠酸、控制血糖，亚低温、高压仓等综合治疗2周后，患者意识恢复转出ICU。

【讨论】：

1、在院前急救过程中是否存在不妥之处，你认为应该怎样做？

2、应对CPR后患者低血压、高血糖的策略是什么？

3、目前是怎样看待碳酸氢钠在CPR中的应用的，理由是什么？

病例来源：爱爱医论坛