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精神科病例分析之一

发布时间:2014-05-15 11:45 类别:临床其他病例 标签:病例 精神病 声音 妓女 下楼 来源:爱爱医

【病例摘要】

张某,男,28岁,大学毕业后工作一年。病前性格内向、不合群、敏感多疑、较固执、我行我素、自尊心强,一月前,无明显诱因凭空听到60多米马路对面楼上有女性声音叫自已过去,但看不见人,因此踌躇不前。这些声音又说他不正经,辱骂他是流氓。当下楼时,听见声音说:“他下楼了,他下楼了。”听不到这类声音,所以患者怀疑对面楼里住的是妓女,要引诱他过去,好骗取他的钱财。一月后,看到街上的人谈话,则疑心是那些妓女的同伙在向别人打听自己的情况。看到同事聊天,则认为他们是在说自己与对面楼上的妓女有关系。不许家人外出,说话不许大声,总说外面有人在监视他。认为自己心里的事情还没说出来,别人就已经知道了。感到经常受到别人的摆布,经常在家中大发脾气,无故在家中毁物,有时感到活着没意思,整天唉声叹气,活动减少,班也不上了,一连十多天衣服不换,口脸不洗,食欲减退,睡不安稳.躯体检查未见异常?

【病例讨论】

请根据病例摘要列出诊断、诊断依据,及治疗原则!

病例来源:爱爱医