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【一般资料】

患者，郭某，男，26岁，初中文化，回族，务农，无信仰，祖籍河南。离婚。

【主诉】

骂人、孤僻15年

【现病史】

患者自幼父母管教甚严，经常当众打骂患者，患者有时与父母对骂。经常与父母斗气后离家玩耍，有时候数天不回家。15年前无明显诱因渐起自言自语，骂人，甚至无故骂父母。经常找父母的茬，情绪不稳定，自称“你们经常打我，我什么尊严都没有了，我的前途都被你们给毁了！”摔东西，指着父母的鼻子大骂，其父怒打之，则迅即逃跑。回头看其父未追，即停下来大骂。待其父追来，又逃跑！经常旷课，与同学不相交往，孤僻，在学校时被同学发现站在墙角处自言自语，骂人.初中毕业回家后，经常闭门不出，多独处，自言自语，骂人。仍经常找父母的茬，说父母毁了他的前途。多次和邻居发生冲突，因为很小的事情，多次长时间站在邻居家门口骂。3年前结婚后，和爱人关系不好，经常打骂爱人，孤僻，不与邻居和亲戚来往，平常知道参加农业劳动。1年前爱人与其离婚后，情绪暴躁，打骂父母，认为都是父母一手造成的，当时住我院，查MRI无异常，诊断急性应急障碍，予以西太普兰20MG每天与心理治疗,住院35天,效果差,仍骂人,孤僻.出院后拒绝服药.7天前无故打骂父母,夜里不睡觉,大声骂人,今患者由父母领入病区.

【既往史】

平素体检,无乙肝等传染病史,无献血史,无冶游史,无药物过敏史,无呼吸、消化、泌尿、神经等系统疾病史。

【个人史】

同胞3人行3，两个姐，性格内向，无特殊嗜好。上学时成绩中等。

【家族史】

父母二系三代无遗传病史、无精神病史、无癫痫史。

【入院体检】

心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，神经系统无阳性体征。

【入院诊断】

习惯与冲动控制障碍

【治疗】

现在丙戊酸纳0.4BID、碳酸锂0.5BID、阿立哌唑10mgQD

病例来源：爱爱医论坛