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【一般情况】

一学生今年18岁，自幼性格内向。

【现病史】

跟着婆婆爷爷长大，2年前，在一次数学考试中得了全班第一名后，感觉同学嫉妒他，对他不好，老师也另眼待他，看见别人说话认为是在议论他，说他。后情绪低落，无法继续上学，整日呆在家中，多次割腕，喝药自杀，在一家精神病院诊断“精分伴抑郁”予以利培酮5MG/d，舍曲林50mg早治疗，病情缓解大约80%。之后一直在家闲着，始终感到内疚，认为自己把父母拖累，活着没意思，始终有想死的想法。2天前，无明原因失眠，并告诉家人自己手机上的短消息未告知任何人，他们都知道。走在大街上人家都在说他，说他不懂事，把家里的钱用光了。

【讨论】

1.他是精分伴抑郁还是分裂情感性精神病？

2.本病例如何鉴别？

3若是分裂情感性精神病，主诉应该如何写？谢谢！

病例来源：爱爱医论坛