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【一般资料】

男患者，83岁

【主诉】

主因“头痛伴右上肢麻木无力两个月，加重七天”

【病史】

该患者形体消瘦，贫血面容，两个月前曾有咳嗽，咳痰，痰中带血丝，低热症状，两个月前出现头痛，走路不稳，右上肢无力，不能持物，过去两个月曾有两次癫痫全面发作，发作时意识丧失，但无尿失禁及舌头咬伤。入院后第五天患者主诉头痛剧烈，整夜不能睡觉，伴有全身疼痛

【查体】

入院当天查头MRI示左侧顶叶占位，长T1长T2信号，T2见周围水肿明显，考虑脑转移瘤可能。增强扫描见圆形强化，周围水肿明显。肺部CT示右上肺叶有占位病变，考虑肺CA可能。肿瘤系列NSE、CEA升高，血尿微球蛋白显著升高。

【治疗】

入院后给予甘露醇和特苏尼 q8交替静点等对症治疗，同时请呼吸科，脑外科，肿瘤科会诊，确诊为脑转移瘤，肺CA，最后转科，到脑外科进行伽马刀治疗。

病例来源：爱爱医论坛(含图)