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患者 男性 34岁 自由职业者

左跖趾关节红肿热痛2天

患者缘于2天前下午无明显诱因出现左跖趾关节红肿热痛，疼痛呈持续性逐渐加剧 ，活动疼痛加剧，夜里休息无缓解，身体其他部位无同样情况，无发烧寒战、咳嗽、盗汗、头晕、胸痛、腹泻、无腹股沟处疼痛，无牙龈自发性出血或身体其他部位出血，病后未曾就医来诊。病后饮食二便如常 体重无改变 睡眠因为疼痛而受影响。

既往史：4年前因为右侧大腿疼痛起病误诊股骨坏死而做手术，术后病理诊断何杰金氏病。后化疗4个疗程后，再也没有去医院目前情况一直很好。而且没有服任何相关药物。只是颈部去年就诊时我给做颈部检查的情况：（左颈淋巴结约2X3MM大小无疼痛，活动度一般。稍硬。有两个。其他的淋巴结正常。肝脾未及。前天笏石血常规正常 白细胞 5.1 分类都在正常范围内。）——这些是我软件里记录患者的去年检查情况。个人无烟酒嗜好 无偏食豆类食品史 ，既往无痛风史 家属中无痛风、结核等传染病患者

【体格检查】：T36.5℃ P68次/分 R25次/分 BP124/78mmHg

发育正常，神情语明，主动体位，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑，左颈可触及多个肿大的淋巴结，约3X6厘米，有些有融合在一起，活动稍差，无疼痛、局部皮肤发红、皮疹伴有搔痒，全身其他部位淋巴结无肿大，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口周无发绀，咽无充血，扁桃体不大；颈软，无抵抗；气管居中，甲状腺不大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音；胸廓对称，无压痛、无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，两肺叩清音，双肺呼吸音略粗糙，无喘鸣音，肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，心前区无隆起，心脏听诊无器质性病变；腹平坦、未见肠形及蠕动波，肝脾无肿大，。双侧巴氏征及克氏征阴性。右下肢跛行（术后遗留），左跖趾关节红肿热触痛明显，无畸形无波动感左下肢无外伤伤口右髋关节处手术疤痕。

【辅助检查】：血常规 尿酸未出。

【诊断】：1痛风的性质？2你认为还需要做什麽检查，患者可能是哪种病？

【治疗】：该患者应如何治疗？

病例来源：爱爱医论坛(含图)