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【一般资料】

患儿 男 3岁 患者朋友介绍于我处治疗。

【主诉】

间断性头痛、伴恶心呕吐两个月

【病史】

患儿因头痛伴呕吐2月，去年5月份儿童医院检查颅脑CT示：后颅窝中线部占位性病变，考虑髓母细胞瘤。进一步MRI检查，第四脑室占位（2.2*2.6*4.0cm），诊断脑室管膜瘤。西医没有很好的治疗方案，随朋友介绍来诊我处医治。

目前：间断性头痛，时时恶心呕吐，饮食一般，睡眠可，大便干燥，发育佳，舌红苔薄脉急数细。

【治疗】

R：紫石英10 紫贝齿10 白僵蚕10 白蒺藜10

双勾藤20 紫丹参15 广地龙10 花蛇草20

山慈菇15 浙贝母15 夏枯草20 石菖蒲15

旱莲草15 建泽泻12 猪 苓15 石决明15

山甲珠10 石见穿30

上药7付，水煎服，每两日一付药，日三次

本部外用消瘤膏6g，剃光头发，后脑部外敷药膏，每日外贴敷15小时以上。

二诊，（5-27日）患儿以上方治疗半月，头痛症状未见发作，已无恶心呕吐，精神很好，同孩子们玩耍打闹也很好。

R：上方给予10付，继续治疗。

三诊：（6-17日）家长自述服药期间，患儿未出现头痛呕吐症状，也未见其余不适。

R：继续服用上方案，中药15付连服一月（路途较远，有不适随时电话联系）

四诊：（8-18日）症状已控制，未有不适。医院复查CT：小脑蚓部类圆形混合密度灶，考虑髓母细胞瘤；梗阻性脑积水。从检查结果来看，病灶有

扩大之势。（详见资料，家长7月份取药一次，方案同上）。调整治疗用方如下

R：双勾藤20 紫丹参15 夏枯草20 茯苓20

白僵蚕15 广地龙10 旱莲草15 无柄赤芝10g

山慈菇15 白蒺藜15 山甲珠10 石菖蒲10

郁金10g 石见穿30 白英10 猫爪草10

中药15付，配合外敷消瘤膏

后续治疗中，颅压高所致的头痛呕吐症状都未见出现。因患儿小，长时间服用中药实为不便，内服中药采用免煎中药冲服。

【讨论】

今年7月份患儿家长来电话，自述复查CT，脑肿瘤缩小（具体不详，待传病历资料中），发育正常，精神体力也很好。今天下午翻阅病历，有所疑虑，髓母细胞瘤是恶性高颅脑肿瘤，向斑竹及同仁们探讨一下！望各位见教！

病例来源：爱爱医论坛(含图)