发布时间:2014-05-15 11:47 类别:临床其他病例 标签:术后 患者 背部 肿物 骨恶性纤维组织细胞瘤 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
患者刘某某,女性、17岁
【主诉】
因“左背部肿物切除术后半月余”于2011.05.19入院。
【病史】
缘患者2010年2月发现左背部肿物,初起如花生米大小,稍突出皮面,逐渐增大,增大如拇指大小,于2011年8月于我院行体表肿物切除术,术后伤口愈合可,4月前患者发现切口下缘出现一肿物,并渐行增大,约3cm×4cm大小,2011年04月27日于我院门诊行肿物切除术,术后病理示:粘液型恶性纤维组织细胞瘤,遂收住院行进一步治疗。病后患者无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无头晕、头痛,精神、胃纳可,大小便正常。
【体格检查】
T36.5℃,P76次/分,R20次/分,BP102/66mmHg,PS评分0级,神志清,对答切题,检查合作,营养中等,全身皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,左胸背部见一纵形手术疤痕,约8.0cm,愈合可。双肺呼吸音清、对称,未闻及干湿性啰音,心率76次/分,节律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。
【辅助检查】
2011-05-02本院病理(病理号76589):送检背部肿物初步考虑为粘液型恶性纤维组织细胞瘤。胸CT、腹部B超未见异常。
【诊断】
(背部)恶性纤维组织细胞瘤术后
【请教】
请各位指导一下治疗方案:扩大切除?放疗?
病例来源:爱爱医论坛
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