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【一般资料】

患者男，50岁。

【病史】

突然晕倒，神志不清1小时入院。

【入院查体】

T35.8C，P75次/分，BP195/92mmHg，R17次/分。深昏迷，刺痛不睁眼，不发音，刺痛左上肢肌肉收缩，GCS评分4分。双瞳不等大，左4mm，右2.5mm，对光反射均消失。双侧鼻唇沟对称，嘴角无歪斜。颈抵抗（+）。双上肢肌张力不高。双下肢肌张力高。左上肢肌力1级。余肢体肌力o级。右巴氏征+/-，克氏征及布氏征-。左侧病理征均-。入院CT如图。诊断略。入院急送手术行开颅血肿清除去骨瓣减压术。取左翼点扩大切口入路。术中证实系动脉瘤破裂出血。动脉瘤位于左大脑中动脉与前脉络膜交通动脉交汇处。瘤体约1.5cm*1cm*1cm，宽颈动脉瘤。顺利夹毕并切除。术后自主呼吸恢复。双瞳等大，直径4mm，对光反射仍消失。送ICU监护。

【治疗】

予控制血压，脱水及防止血管痉挛处理。术后血压控制不满意。最高190/100mmHg，并于术后7小时无自主呼吸。

【请教】

由于我们是二级医院，我是初级医师，技术水平有限，医院也没有介入治疗设备。我在此发帖特想请教各位前辈，特别是有介入治疗经验的各位。如果该病例到您们贵院会采取何种治疗方法？介入手术或开颅手术？为什么？

病例来源：爱爱医论坛