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【一般资料】患者男，75岁【主诉】因左侧腰背部红斑、水疱、疼痛1周于2013年11月8日入院治疗。【现病史】入院前1周无明显诱因左侧腰背部出现红斑、水疱，自觉瘙痒及疼痛，未治疗，严重影响睡眠，来我院就诊。【既往史】2011年2月首次患带状疱疹，在当地医院住院治疗，治愈后出院。此后每年复发1~2次，轻度疼痛，皮损均位于左侧腰背部，曾外用药膏治疗，愈后留有瘢痕。2013年11月，同一部位第4次出现带状疱疹。患者有贫血史，病程不详，原因不明，未治疗。【体格检查】精神状态尚可，贫血貌，双下肢及双眼睑水肿，按之凹陷，腹软，肝肋下未触及。皮肤科情况：左侧腰背部皮肤可见片状红斑、水疱，簇集成团状，沿神经走行，呈带状分布，水疱米粒及绿豆大小，疱液澄清，疱壁充盈，皮肤明显触痛。【辅助检查】白细胞3.82x109/L，血小板265x109/L，红细胞2.43x1012/L，血红蛋白73g/L，血细胞沉降率122mm/1h，球蛋白53.7g/L，总蛋白89.7g/L，白蛋白麻蛋白0.67，IgM49500mg/L、λ轻链6560mg/L，发现IgMλ型单克隆抗体。水痘带状疱疹病毒抗体IgG阳性，单纯疱疹病毒抗体阴性。骨髓细胞学检查结果：骨髓增生活跃，无核细胞：有核细胞为1000：32，其中粒系占8.50%，红系占3.50%，粒系与红系之比为2.43；粒、红、巨三系受抑，部分成熟红细胞缗钱样排列；淋巴细胞占68.5%，形态正常；淋巴样浆细胞占18.00%，细胞胞体类圆形，胞质较丰富’灰蓝色；胞核圆形，偏于一侧，核质较粗。胸部彩超：心包积液，右心房顶液性暗区12.5px，左心室后壁液性暗区10px。双侧胸腔积液，双侧均可见不规则液性暗区，右侧深约120px，左侧深约180px。肝、胆、胰、脾未见异常。【初步诊断】带状疱疹，巨球蛋白血症。【治疗】给予抗病毒治疗，1周后皮瘆明显好转。因原发性巨球蛋白血症转至血液科继续治疗。

病例来源：中华皮肤科杂志