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【一般资料】

患者系女性 28岁

【病史】

因特殊服务行业 不小心染上梅毒 于28就诊

【查体】

梅毒一期 侵蚀位置只要为大小阴唇 阴蒂 宫颈 肛门等处 皮肤受损均为圆形边界清晰的溃疡 高出皮面 疮面较清洁 皮肤创面有少量脓性分泌物 用镊子触之硬度患者自诉发病至有症状有一周左右

无淋巴肿大 但有乏力 伴有上呼吸道感染 溃疡面大有一元硬币大小 有两处 有五角三处结合溃疡面 大小共有8处 伴有疼痛晚上无法入睡 患者有宫颈糜烂2度 因为患者是远路而来 患者精神高度的紧张 我安慰她不要紧张 因为发现比较及时 属于一期 完全可以控制住 可以治愈 患者自己也说 就是因为有朋友曾经在我这里治愈过 所以才从很远处来我这里 首先我和患者讲清楚治疗的原则 首先是夫妻同治 还有治疗期间需要注意事项 以及下一步病情会发展到什么程度

【既往史】

患者自述有家族性青霉素过敏史 所以放弃了苄星青霉素的治疗

【处理】

询问患者胃还可以 遂成立治疗方案 5%GS200 ML+阿奇0.5G+VB60.2G一组 奥硝唑0.5一组 5%GS150ML+甘草酸苷120MG+VC0.5G一组 每日一次输液 大观霉素4G每日一次 分两侧注射 隔日肌注 辅以中药茯苓180克　金银花60克　甘草30 克 每日一剂 因为路程较远 加之逢年 患者要求带药回家输液 我告诉她在治疗过程中需要根据病情调整用药 用药第二天 适逢二十九 患者来说昨晚没在疼 感觉很好 身体也感觉很轻松 明显好转 原治疗方案不动 患者情绪明显好转 和其他患者又有说有笑的了 初一也没有停药 查体渗出明显减少 患者们都很听话 让我们全家睡了一个自然醒 初一开业放完鞭炮 十点准时都到位来打针 不知道为什么现在感觉是年味淡了 还是患者病重 大家完全没有因为过年的原因而 放弃治疗 八个患者下来 已经是下午两点了 关门回家吃饭 虽然感觉过年还在营业有点辛苦 外人也不太理解 在这里 我想我们每位自己做的 不单单只是一个经济利益 更看中的是患者的病情和一份责任心 我想大家都是同样的心态 每每看着患者的病态 只有一种想法 就是一定要想办法治好她 但是前提是一定要安全 呵呵 我相信大家都可以体谅 第三天时患者商量我可以不可以带两天药回去 考虑病情趋于稳定好转 也考虑较远 来回打车很不方便 我给带了两天的药 这样一共治疗了8天 患者症状完全好转 最后一天来时还给我们买了一个西瓜 虽然一个西瓜虽然不值多少钱 但是更多的是感觉到患者对我的感激 我告诉患者可以停药了 但是也要注意 血清要完全转阴才可以认为痊愈 并且以后也要半年化验血清 复查彻底转阴才认为是治愈 患者满口应允 虽然过年我放弃了休息 每天上午都要和患者们一起战斗 但是我的内心还是非常欣慰的 这种欣慰不单纯是经济效益 更多的是一种成就感 一种其他赚钱所无法比拟的成就感 看着患者们一个个痊愈的从我这里离开 心里真是无比的欣慰和满足 在内心里暗暗给自己定格 一定要做一个好的医生 我相信我完全可以秉承的良心去为患者治疗 这一点我相信大家都可以做得到

病例来源：华医园